Retatrutide tegenover Ozempic

Eerst het naamverschil: Ozempic of Wegovy

Ozempic en Wegovy bevatten allebei semaglutide, maar het zijn twee verschillende geregistreerde geneesmiddelen. Ozempic is geregistreerd voor diabetes type 2. Wegovy is geregistreerd voor gewichtsmanagement en wordt in een hogere dosering gebruikt. Dezelfde stof, een andere toepassing, een andere dosering en een andere bijsluiter.

Dat onderscheid is niet muggenziften, want het bepaalt welke cijfers je mag gebruiken. Het onderzoek waarin semaglutide op gewicht is vergeleken, SURMOUNT-5, gebruikte semaglutide in de gewichtsmanagementdosering van 1,7 of 2,4 mg. Dat is de Wegovy-dosering, niet de diabetesdosering van Ozempic.

Daarom heet het middel op de kaarten van deze site Semaglutide (Wegovy) en niet Ozempic. Het woord Ozempic staat in de titel van deze pagina omdat dat de naam is waarop mensen zoeken, en omdat het eerlijker is die zoekvraag te beantwoorden dan hem te negeren. Maar de cijfers zijn de cijfers van gewichtsmanagement met semaglutide.

Drie generaties in een paar jaar

De ontwikkeling verliep in stappen die elk een receptor toevoegden. Semaglutide werkt op de GLP-1-receptor. Tirzepatide voegde de GIP-receptor toe. Retatrutide voegt daar de glucagonreceptor aan toe en werkt dus op drie.

Die volgorde verklaart waarom de gepubliceerde gemiddelden oplopen, maar het is geen natuurwet dat elke toevoeging automatisch beter uitpakt. Elk molecuul heeft een eigen doseringsschema, een eigen bijwerkingenprofiel en een eigen ontwikkelprogramma. De uitleg per generatie staat in de kennisbank: Semaglutide, tirzepatide en retatrutide naast elkaar.

Wat wel opvalt is dat het verschil tussen de generaties in dezelfde orde van grootte ligt als het verschil tussen doseringen binnen een middel. In TRIUMPH-1 leverde retatrutide 4 mg gemiddeld 17,6 procent op en 12 mg gemiddeld 25,0 procent, allebei volgens de treatment-regimen estimand. Dosering doet er dus net zo goed toe als het aantal receptoren.

Wat de cijfers zeggen

Semaglutide op de maximaal verdragen dosis kwam in SURMOUNT-5 na 72 weken uit op een gemiddelde gewichtsverandering van 13,7 procent, met een betrouwbaarheidsinterval van 12,6 tot 14,9 procent, ofwel gemiddeld 15,0 kg. Retatrutide 12 mg kwam in TRIUMPH-1 na 80 weken op 25,0 procent volgens dezelfde soort rekenmethode.

In SURMOUNT-5 haalde 60,5 procent van de semaglutidegroep minstens 10 procent gewichtsverlies, 40,1 procent minstens 15 procent en 27,3 procent minstens 20 procent. Ook hier geldt: het gemiddelde is een middelpunt, geen belofte, en de spreiding is fors.

De tweede rekenmethode geeft voor beide middelen een hoger getal: 15,4 procent voor semaglutide en 28,3 procent voor retatrutide. Die maat gaat uit van deelnemers die de behandeling volhielden. Welke van de twee je gebruikt, verandert het beeld met enkele procentpunten, en daarom staat de keuze zichtbaar in de calculator in plaats van verstopt in een voetnoot.

Waarom de sprong groter lijkt dan het bewijs draagt

Het verschil tussen 25,0 en 13,7 procent oogt als bijna een verdubbeling. Voordat je die conclusie trekt, horen er drie dingen bij.

De studies zijn niet met elkaar vergeleken. TRIUMPH-1 was dubbelblind tegen placebo en duurde 80 weken; SURMOUNT-5 was open label tegen een actieve tegenhanger en duurde 72 weken. Twee getallen uit twee opzetten zijn geen gemeten verschil.

De bewijslagen verschillen. De semaglutidecijfers staan in een peer-reviewed publicatie en in het studieregister. De retatrutidecijfers komen uit een persbericht van de fabrikant en een congrespresentatie, zonder onafhankelijke beoordeling van methode en volledigheid.

En de beschikbaarheid verschilt. Wegovy en Ozempic zijn geregistreerde geneesmiddelen die via een arts lopen. Retatrutide heeft geen handelsvergunning. Grey Protocol verkoopt het als researchmateriaal; wat Lilly heeft gemeten aan zijn eigen studieproduct is geen uitspraak over enige andere vial en geen belofte over resultaat.

De beperkingen op een rij

Van geen van beide studies is het verloop over de tijd publiek te verifiëren; alleen de eindpunten zijn gepubliceerd. De calculator modelleert alles ertussen en zegt dat er ook bij.

Bijwerkingen staan hier niet tegenover elkaar. Beide middelen rapporteren vooral maagdarmklachten, meestal tijdens het ophogen van de dosis, maar de studies rapporteren dat niet in onderling vergelijkbare vorm.

De vergelijking gaat uitsluitend over gemiddeld gewichtsverlies in een onderzoekssetting. Zij zegt niets over hartuitkomsten, over volhouden op lange termijn, over wat er na stoppen gebeurt, en niets over jouw situatie.

Vergoeding en indicatie in Nederland

Ozempic (semaglutide) is in de EU geregistreerd voor de behandeling van volwassenen met onvoldoende gereguleerde diabetes type 2, als monotherapie wanneer metformine niet geschikt is of in combinatie met andere diabetesmiddelen. Wegovy bevat dezelfde werkzame stof in een hogere dosering en is apart geregistreerd voor gewichtsbeheer. Bron: EMA, productinformatie Ozempic, geraadpleegd 14 augustus 2026.

Ozempic wordt sinds het GVS-advies van 8 augustus 2018 vergoed vanuit de Nederlandse basisverzekering, voor volwassenen met diabetes type 2, een BMI vanaf 30 en onvoldoende resultaat met metformine en een sulfonylureumderivaat op maximaal verdraagbare dosering, zonder insuline. Bron: Zorginstituut Nederland, GVS-advies van 8 augustus 2018. Wegovy voor gewichtsbeheer wordt niet vergoed: het Zorginstituut wees vergoeding in juli 2024 af wegens onduidelijkheid over de gezondheidseffecten, en een hernieuwde beoordeling liep op de peildatum van 3 februari 2026 nog. Bron: Zorginstituut Nederland, 3 februari 2026.

Retatrutide heeft geen EU- of VS-handelsvergunning en dus geen geregistreerde indicatie of vergoedingsstatus.